ساخت انواع کانتینرهای بیمارستانی و پزشکی
جایگاه اولیه کانتینر ها که در ابتدا در صنعت حمل و نقل بود، امروزه کاربرد های گسترده تری یافته و به دلیل دوام و مقاومت بالای آن ها، امروزه راه خود را به صنعت ساختمان نیز باز کرده است. معماران و مهندسان نیز از آنها تاکنون در ساخت فروشگاه های موقت،منازل، خوابگاه های دانشجویی و...، بهره برده اند اما در حوزه پزشکی به تازگی جایگاه خود را پیدا کرده است.
بحران های غیرمترقبه طبیعی و همه گیری پاندمی هایی مثل کرونا که جان انسان ها را به خطر می اندازند همیشه یکی از نگرانی های نسل بشر بوده است که در خلال این گونه بحران ها اغلب ظرفیت درمانی موجود برای رسیدگی سریعتر و کاهش تلفات به چالش کشیده می شود.
تا چندین سال پیش استفاده از کانتینر پزشکی بیشتر جنبه طراحی مفهومی و آینده نگر داشت اما گرمایش کره زمین و وقوع سیل های متعدد در مناطق مختلف جغرافیایی باعث شد که استفاده از کانتینر را به عنوان سرپناهی مستحکم و قابل حمل جهت امدادرسانی به مناطق درگیر، جهت راه اندازی بیمارستان یا مرکز بهداشتی موقت فراهم آورد. شیوع بیماری کرونا که موضوع داغ این روزهای دنیا است و همه دولت ها را در معرض خطر قرار داده، جنبه جدیدتر و دائمی تری از کاربرد کانتینر پزشکی را نمایان کرده است.
طبق تجارب گذشته بشر در مبارزه با همه گیری، در اغلب موارد راه اندازی بیمارستان های صحرایی و استفاده از ظرفیت موجود در مراکزی مثل سالن های ورزشی و سالن های همایش از اولین اقداماتی بود که برای استقرار کادر درمانی صورت می گرفت. اما در دو مورد ذکر شده، تجربه دولت چین در مقابله با ویروس کرونا نشان داد که با راه اندازی مراکز درمانی در سالن های سرپوشیده با اینکه از نظر تعداد تخت های بیمارستانی کارایی بیشتر می شود؛ اما به دلیل عدم تهویه مناسب و مشکلات ناشی از غلظت شدید هوای آلوده، تعداد بیشتری از کادر پزشکی به این بیماری آلوده می شوند. بیماران کرونایی باید تا حد امکان در مراکز درمانی جداگانه نگهداری شوند و استفاده از بیمارستان های صحرایی نیز نمی تواند کمک کننده باشد، زیرا بدلیل ساختارشان که معمولا به صورت چادر برپا می شود؛ قابلیت ایجاد مکش منفی برای جلوگیری از گسترش بیماری را نمی توانند با خود به همراه داشته باشند. در این زمینه بهترین راه حلی که توسط چینی ها معرفی شد استفاده از بیمارستان های پیش ساخته با تهویه مکانیکی کامل و سیستم های فشار منفی مورد نیاز برای مهار زیستی است اما همه ما می دانیم ساخت و تکمیل چنین بیمارستان هایی چندین ماه به طول می انجامد.
در ماه مارس 2020 گروهی از طراحان و معماران بین المللی در ایتالیا گردهم آمدند تا برای معضل پیش رو راه حلی را ارائه دهند و نتیجه جلسه چیزی نبود جز استفاده از کانتینرها برای راه اندازی کانتینرپزشکی که تحت عنوان CURA (Connected Units for Respiratory Ailments) یا "واحدهای متصل برای بیماری های تنفسی" نامگذاری شد.
نکته اصلی در این پیشنهاد سهولت جابجایی کانتینر بیمارستانی است. بیماری های همه گیر تنفسی خیلی سریع به مناطق مختلف منتقل می شوند ، بنابراین ما باید بتوانیم بخشهای مراقبت ویژه را در هر کجا که بیشتر به آنها احتیاج داشته باشد مستقر کنیم و مزیت استفاده از کانتینر حمل و نقل این است که زیرساخت های انتقال آنها از قبل وجود دارد. علاوه براین در هنگام وقوع بلایایی همچون سیل و زلزله یکی از معضلات پیش رو دسترسی به محل حادثه و راه اندازی سرپناه هایی محکم و مقاوم است که در این مورد هم، امکان جابجایی کانتینر و کانکس های بیمارستانی از طریق هوایی وجود خواهد داشت.
ایده اولیه طراحی این کانتینر پزشکی این بود که به صورت واحدهای مستقل راه اندازی شوند یا آن ها را به وسیله ی ساختار راهروی بادی به همدیگر متصل کرد و خوشه های بزرگتر و چندتختی ایجاد کرد. حتی می توان این خوشه ها را به صورت مجزا ولی در حوالی بیمارستان های اصلی شهر ها بنا کرد تا دسترسی بیماران پس از تشخیص های اولیه ساده تر شود.
در طرح CURA برای هر کانتینرپزشکی، دو تخت در نظر گرفته شد و پس از تکمیل و بهره برداری مجموع هزینه ها با احتساب کلیه تجهیزات پزشکی به ازای هر تخت، نشان داد که حدود یک سوم هزینه مصرفی در یک بیمارستان پیش ساخته اضطراری قابل تولید است.
اما کانتینر پزشکی فقط به کمک بیماران نیامده بلکه یکی از معضلات پیش رو این بود که با توجه به اینکه پزشکان و پرستاران در تماس مستقیم با بیماران قرار دارند معمولا از بازگشت به خانه و در معرض خطر قرار دادن خانواده خود نگران بودند اما فضای اقامتی و رفاهی کامل برای حضور طولانی مدت آنان در بیمارستان ها معمولا تعبیه نشده است و یکی از تدابیری که در مورد کادر درمانی نیز باید صورت می گرفت این بود که برای آنان نیز اقامتگاه های موقتی در نظر گرفته شود تا هم در دسترس و به صورت ایزوله با بیماران قرار داشته باشند و هم علاوه بر امکانات رفاهی از تجهیزاتی با قابلیت آلودگی زدایی برای کادر درمانی برخوردار باشند.
تجربه موفق طرح CURA و طرح های مشابه برای برپایی یک مرکز درمانی پیشرفته با استفاده از کانتینرها نشان داد که می توانیم از مزایای کانتینر پزشکی در موارد زیر بهره مند شویم:
1. اندازه کانتینر ها استاندارد است و این قابلیت به ما اجازه می دهد که ساخت یک نمونه بیمارستانی مشابه نمونه قبلی را در هر نقطه دیگری بتوانیم تکرار کنیم.
2. این کانتینر ها به گونه ای طراحی شده اند که در برابر شرایط آب و هوایی، هم مقاوم و هم ایزوله باشند و این مسئله در مورد بیمارستان ها که جریان ورود و خروج هوا در مورد آنها بسیار مهم است، حائز اهمیت بیشتری بوده و نقطه عطف کانتینر پزشکی در برابر سایر گزینه های پیش رو است.
3. ساختار کف، جداره ها و سقف در کانتینر ها بسیار محکم بوده و به خودی خود آنها را تبدیل به گزینه مناسبی برای سکونت تبدیل می کند و حتی در صورت اقدامات تطبیقی مثل اضافه کردن در و پنجره به کانتینر، این ساختار مقاومت خود را حفظ می نماید.
4. از آنجائیکه گزینه های های حمل و نقل در مورد کانتینر از قبل بهینه شده و به خوبی شکل گرفته اند، یکی از بهترین مزایای آن ها سهولت در انتقال و جابجایی می باشد و با در نظر گرفتن این ویژگی می توان یک واحد درمانی را پس از عدم نیاز به صورت کامل از یک منطقه جغرافیایی به منطقه دیگری منتقل نمود.
5. قیمت تمام شده بسیار پایینی دارند. که هزینه تمام شده را هم در قسمت مواد به کار رفته و هم در قسمت دستمزد نیروی انسانی پایین می آورند زیرا زمان راه اندازی بسیار کمتری نسبت به ساختمان سازی معمول نیاز دارند.
کانتینرها در ابعاد و اندازه های مختلف تولید می گردند و زمانی که پای محاسبات معماری به میان می آید باید توجه داشت که گاه با استفاده از مناسب ترین اندازه، نتیجه کار نمای ظاهری زیباتری خواهد بود.
در ساخت یک بیمارستان ملاحظات بهداشتی و فنی مهمی باید صورت گیرد و ذکر این نکته مهم است که کانتینرهای حمل و نقل در سراسر جهان با مواد و متریال مختلف در دسترس هستند و در مورد آنهایی که در ساختار کف از چوب استفاده شده، باید توجه داشت که معمولا در هنگام تولید با حشره کش هایی که حاوی مس (۲۳ تا ۲۵٪)، کروم (۳۸ تا ۴۵٪) و آرسنیک (۳۰ تا ۳۷٪) هستند آغشته می گردند که در هنگام کاربرد باید حذف شوند و در مورد رنگ به کار رفته از بابت عدم ایجاد آلرژی برای انسان باید تحقیق نمود.
همچنین در استفاده از کانتینرهای دست دوم باید توجه داشت که در طول سال های گذشته، ممکن است به واسطه اصطکاک، برخورد با همدیگر و بارهای سنگین در طول حمل و نقل دریایی و هوایی آسیب دیده باشند و قبل از سفارش و کاربرد باید برای برطرف نمودن این آسیب ها فکری نمود.
به منظور تصمیم گیری در مورد چیدمان و طراحی داخلی، عوامل مختلفی را باید در نظر داشت که عبارت اند از:
• تجهیزات لازم درون مرکز
• تاسیسات برق، آب و تهویه مطبوع.
• ماشین آلات مورد نیاز برای تاسیسات.
• تعداد کارکنان و بیمارانی که ممکن است در داخل کانتینرپزشکی باشند.
• محل قرارگیری درب و پنجره
همانطور که قبلا اشاره شد ایزولاسیون حرارتی و میکروبی یکی از موارد مهم در مورد اماکن بهداشتی است که در هنگام هرگونه فرآیندی که در جهت تطبیق کانتینر با یک مرکز پزشکی صورت می گیرد مثل اضافه کردن در و پنجره، باید برای حفظ ایزولاسیون آن اقدامات مورد نیاز درنظر گرفته شود.
استفاده از کانتینرهای باری در صنعت ساختمان سازی و ساخت بیمارستان های کانتینری موضوع جدیدی است که با توجه به مزایای ذکر شده در این مطلب جای پیشرفت بسیاری دارد. ما در مجموعه کانتین سیتی مفتخریم به عنوان یکی از بزرگترین تولید کنندگان کانتینر در ایران خدمات متنوع خود را در زمینه کانتینر پزشکی نیز ارائه دهیم و پذیرای شما در جهت مشاوره و راهنمایی هرچه بیشتر خواهیم بود.